上床萝卜下床姜

百草

上床萝卜下床姜
在民间流传着这样一句俗语：“上床萝卜下床姜，不劳医生开药方”。为什么姜和萝卜要在一天之内不同的时间进食呢？这是由它们的性质决定的。

    萝卜性凉，败火清热，下气消食，劳累一天吃点萝卜润喉消食，清虚燥之热，有利于休息。萝卜具有消食化积的功能，对于食积停滞、胃脘痞满、嗳气吞酸、腹胀不舒等症用之颇为适宜。在晚餐时或晚餐后吃少量的萝卜，可以促进人们的消化机能，不致因饮食停滞，而引起胃脘痞满或作胀等不适的症状出现。

    姜既是美味佳肴，又是保健良药。姜，味辛辣，性温，人在清晨之时，胃中之气有待升发，吃点姜可以健脾温胃，鼓舞阳气升腾。起床后，一天的活动随之而来，人们若能坚持在早上嚼食生姜，可达到小病不缠身，大病少发生的保健目的。到夜间人身之气应该是阳气收敛、阴气外盛，这时吃姜就违反生理规律了。


姜使用的小窍门


    1、防晕车。常晕车的人，可在乘车前用一片生姜贴在“内关穴”（男左女右），并用手帕包扎，就可防止乘车时晕车。    2、可解毒。如果吃鱼或蟹中毒时，可把生姜切片熬汤喝，就会很快解毒。    3、防粘锅：炸鱼时，用生姜擦锅壁和锅底后放油，炸鱼时鱼就不会粘锅。    4、除腥味：煎鱼时，先把鱼加热烧一会儿，待鱼的蛋白质凝固后再加入姜，就可消除鱼的腥味。    5、治米虫：夏季米常生虫，若在米缸内放些生姜，就可防止米生虫。   吃姜小贴士


　　宜食者：体质偏寒者（怕冷、手足发凉、吃冷食后易腹泻）、胃寒者（喜食热饮、干呕清水）。
　　
　　忌食者：内热较重者（如眼病、痔疮、盗汗者）、胃热者（消谷善饥、口臭）不能长久吃姜。
   在什么情况下使用生姜能防脱发


    用生姜防脱发或者治疗脱发一直是脱发患者讨论的热门问题，这也代表着生姜对头发生长有一定的作用，才值得大家去关注它，用生姜防止脱发的使用方法也是不一样的，常见的使用方法是把生姜压成姜泥，用纱布包上擦在患处，每天使用一到两次；第二种些是把生姜切成片，熬成姜水，凉到适当的温度洗头发，每隔一到两天洗一次；第三种是把生姜切成片贴到患处，时间10到15分钟，每天用一次；最后一种方法就是将生姜切成片，在斑秃的地方反复擦拭，每天坚持2-3次，每次4～5分钟，这种方法容易将刚长出的头发擦掉，所以这种方法不建议使用。根据大家的使用情况，斑秃见效相对来说比较多一些，其他类型的脱发见效相对来说见效的比较少一些。

    含生姜成分的洗发水，有清洁头皮、祛除头屑、防治脱发等功效。特别在冬天，用来洗头并配合头皮按摩，感觉轻松暖和。而用生姜或干姜煮水泡脚，全身气血通畅，温暖舒畅。使用生姜浓缩萃取液或者直接用生姜涂抹头发，其中的姜辣素、姜烯油等成分，可以使头部皮肤血液循环正常化，促进头皮新陈代谢，活化毛囊组织，有效地防止脱发、白发，刺激新发生长，并可抑制头皮痒，强化发根。有人用生姜直接涂抹头部斑秃患处，连续几天，秃发处可生出新发。

    从中医理论来讲，生姜性温，具有解表、发散的功效，所以外用生姜，确实能够增加局部的血液循环，刺激毛囊打开，促使毛发再生。只不过，生姜用久了会生热，而脱发又属热性皮肤病，用热性药治热性病，违反了中医讲究的“热病用凉药”原则，会出现类似“火上浇油”的恶果。患有严重斑秃的患者，甚至会出现脱发更严重的问题。

    生姜系姜科植物姜的新鲜根茎，呈多分支的肉质扁平块状、味芳香辛辣。现代研究表明，生姜中含有挥发油、姜辣素及树脂等。挥发油含姜醇、樟烯、水芹烯、龙脑、枸椽醛及桉油醚等。姜辣素为黄色油状液体，具浓烈的辣味，是结晶性姜酮及油状液体姜烯酮的混合物。由于生姜含有这些物质，故外搽后刺激头皮血管，增强局部血液循环，促进头发的生长。值得注意是，生姜的作用机制源于它的刺激性，其不良反应也源于此。过度的刺激会造成头皮出现红斑、水疱或糜烂等不良反应，若出现此种反应，应停止使用生姜外搽，并对症处理。

    所以，斑秃的治疗首先应积极寻找病因，再根据不同类型，采取不同治疗措施，不要“有病乱投医”。   由秋季腹泻用生姜来看《伤寒论》中生姜的解表作用


    冯世纶教授是当代著名的经方大家，笔者在临床跟师学习中，见到冯老常用生姜来解表，经过系统学习《伤寒论》后，对生姜解表的作用有了新的认识。

    冯世纶教授继承了胡希恕先生的经验，临床先辨六经，再辨方证，效如桴鼓。对于表证，常用麻黄、桂枝解表，但对于津液已伤的不用麻黄桂枝，恐更伤津液，而是常用生姜来替代麻黄、桂枝解表，使解表而不伤正。因为药房多不备生姜，所以冯老每次都淳淳嘱咐病人要自加生姜，用量一般为18g左右。
今年9月份跟师出诊时，治一六个月大小的男婴，患腹泻，大便一日四五行，脉浮，体温38.5℃,冯老辨为太阳太阴合病，外邪里饮证，法当发汗解表祛饮，表里同治。用五苓散加生姜18g，

    处方如下：桂枝10g    茯苓10g    泽泻10g    猪苓10g    苍术10g    生姜18g     一剂水煎服

    嘱咐家长熬好中药后，用小勺少量频频喂服，同时用糖盐水喂服小儿。晚上时家属来电告知大便已变硬，后两日患儿痊愈。

    此处辨证秋季腹泻的关键点在于：脉浮属太阳表邪未解，大便一日四五行为太阴里虚寒证，六经辨证属太阳太阴合病。法当表里同治，解表祛饮，“治湿不利小便，非其治也” ，但因为大便一日四五行，津液已伤（津液从肠道出，里津液损伤，若再大发汗，则更虚津液，必变证百出），虽有表证，但不可大发汗，故用五苓散温中利水，因五苓散解表力量稍弱，故用生姜温中和胃的同时还可助桂枝微微发汗解表，使表解而津液不伤，达到表里同治。故辨方证为五苓散加生姜汤证。

    在《伤寒论》中，生姜常用来解表、和胃散饮，其具有解表发汗而不伤正气的作用。生姜在《伤寒论》入39方次，在《金匮要略》入51方次，可见生姜应用的广泛。

    查阅本草，发现生姜的解表作用非常明确：

    《神农本草经》气味辛、微温，无毒。久服去臭气，通神明。《名医别录》：归五脏，除风邪寒热，伤寒头痛鼻塞，咳逆上气，止呕吐， 去痰下气。

     黄元御的《长沙药解》： 生姜味辛，性温，……善通鼻塞，最止腹痛，调和脏腑，宣达营卫，行经之要品，发表之良药。桂枝汤方在桂枝，用之于甘枣桂芍之中，既以和中，又以发表。

    陈世铎的《本草新编》：生姜性散，能散风邪，伤风小痒，何必用桂枝。用生姜三钱，捣碎，加薄荷二钱，滚水冲服，邪即时解散，真神妙方也。

    民间亦多用生姜解表，如民间冬季应用生姜汤来治疗轻微的伤风伤寒证，用其发汗解表散邪。本草纲目载“上床萝卜下床姜”的俗语就充分说明了生姜的作用。

    桂枝汤中亦用生姜来配合桂枝发汗解表，仲景在《伤寒论》中多用生姜配合甘草、大枣健胃温中和胃止呕，还兼有发汗解表的作用。如太阳伤风用桂枝汤证，因桂枝解肌的作用比较弱，所以用生姜配桂枝来解表。《伤寒论》中，仲景谆谆告诫若津液已伤则不可发汗，如辨不可发汗脉证并治第十五：“下利不可发汗，汗出必胀满”。辨可发汗病脉证并治第十六：“若病不解，当重发汗，汗多者必亡阳，阳虚不得重发汗”。可见此时虽有表证，则不可大发汗以免重伤津液，当微微发汗使汗出表解而不伤津液。

    对于《伤寒论》第28、174条加以研读，有助于我们理解生姜在津液虚弱情况下解表作用的应用，《伤寒论》第28条：“服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”

    《伤寒论》第174条：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。”

    第28条，胡希恕先生及冯世纶教授认为发汗或下之后“仍头项强痛，翕翕发热，无汗” ，为表证仍在，“心下满微痛，小便不利”为里饮，所以此应为太阳太阴合病，外邪里饮证，法当表里同治解表祛饮。但“发汗后，不可更行桂枝汤” ，因津液已伤，若再发汗，恐津液更伤而“亡阳” ，所以不用桂枝，而是用生姜微微发汗解表而不伤津液，同时因为里饮证比较突出，所以去桂，加茯苓白术重在健胃祛饮。

    第174条，冯世纶教授认为小便自利为小便过频过多，和小便不利同属于小便异常，均属于小便不利的范畴，所以此条意指:少阴病，若无小便自利的症状，则津液尚可，可以温壮发汗解表去邪。但若小便自利，则里津液损伤，大便必硬，则不可更发汗以免重伤津液。当先治里。但此为虽有里津液伤，但表证（身体疼烦、脉浮虚而涩）仍存，所以要表里同治，故用白术温中健脾生津液，用生姜微微发汗解表而不伤津液。

    另外对于第82条则有助于理解生姜在津液虚弱情况下的解表作用。

    《伤寒论》第82条：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”

    第82条，历来认为真武汤属于肾阳虚弱证，但根据条文所说的“发汗，汗出不解，其人仍发热，头眩，身瞤动，振振欲擗” ，六经辨证为少阴太阴合病，外邪里饮证，单纯发汗则表必不解，反而激动里饮而见振振欲擗地。相反若单纯利饮而不解表，饮必不去。所以要表里同治，解表利饮，用白术茯苓附子温中健脾利水，恐一派辛温，使虚少的脾血更虚，故用芍药和营，此为阴中求阳。因阳气已虚，故不可大发汗，同时因表证不甚，故不用麻黄桂枝细辛，而用附子助生姜解表。

    对于《伤寒论》第28、174条是否为去桂历代多有争议，经过上面的分析并结合临床案例，此两条去桂当无疑。

    从以上可以看出仲景运用生姜解表的经验，对于津液充足的表证常用生姜助桂枝解表（如桂枝汤），对于津液已伤的表证，不用麻黄桂枝，而用生姜来解表（如桂枝去桂加茯苓白术汤、桂枝附子去桂加白术汤等）。《伤寒论》中生姜、大枣、甘草入方最多，人却多以为药味平常而不注意，反而不为人所知，真是如《道德经》所说的百姓日用而不知。

    谈及此事，冯老认为中医自古治疗腹泻是拿手的事情，而如今却藏在深闺不为人所知，所以现在小儿秋季腹泻基本都前往西医院就诊，人满为患，而中医儿科却冷冷清清，门可罗雀，关键在于很多医生对经典如《伤寒论》等不加以研读，不认真汲取前辈们的经验以至于临床效果不佳。

    总之，秋季腹泻的患者，多为素来脾胃不足之人，属于太阴虚寒体质，感受外邪，邪气入里多呈现太阳太阴合病。此时当发汗解表，温中祛饮以止泻，但泄泻造成津液亡失而不可再大发汗，以免更伤津液，此时解表就要妥善选取药物，生姜因为解表而不伤津液，且能温中和胃，故冯老临床对于太阳太阴合病，外邪里饮证，并有津液损伤的情况下，偏重于表里同治，多喜用生姜微微发汗解表，达到表里同治而不伤津液的目的，使外邪可去，达到表证解而泄泻止。