经方讲座：桂枝汤

三彩风车

孙海亮晶晶：今天我的学习桂枝汤证   
桂枝汤证其一 汤左二月十八日太阳，中风，发热，有汗，恶风，头痛，鼻塞，脉浮而缓，桂枝汤主之。
川桂枝三钱生白芍三钱生甘草钱半生姜三片红枣六枚
大论曰：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名曰中风。又曰：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。   
大家可以交流   

橘子：老师，桂枝白芍调营卫，甘草生姜补中，这里的大枣起什么作用啊？   

孙海亮晶晶：桂枝汤，桂枝 白芍 甘草 生姜 大枣组成  

橘子：为什么用生甘草，不用炙甘草啊？   
woubaby：老师 喝热水 运动出汗 也算汗出吧  

孙海亮晶晶：桂枝 生姜 辛温发散为阳，以升左路，开太阳 ，达太阳丙火之气以解太阳之表邪。
老师 喝热水 运动出汗 也算汗出吧----------- 算出汗

山百合：用大枣是不是主收敛，不至于让生姜发散太过呢？  

孙海亮晶晶：芍药 甘草 酸苦甘以降甲木相火，行收敛 ，大枣以补中益气   

橘子：哦，左中右，思路很清楚 ，可是实际中，我看老师您开的关于感冒的方子都是有加减的   
山百合：那这个方子就是阴阳平衡了  

孙海亮晶晶：一开一合  ，感冒初起 ，太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名曰中风      

毛豆宝宝：老师，刚刚流清鼻涕时算不算适用期呢  
华香儿：是否汗出是不是判断这个症的关键？  

孙海亮晶晶：流清涕、汗出、低热、怕风为主症  。
余尝于某年夏，治一同乡杨兆彭病。先，其人畏热，启窗而卧，周身热汗淋漓，风来适体，乃即睡去。夜半，觉冷，覆被再睡，其冷不减，反加甚。次日，诊之，病者头有汗，手足心有汗，背汗不多，周身汗亦不多   

心兰：这里的中风是指伤风吧？  
欣然：低热？  

孙海亮晶晶：抓主症   

华香儿：这里的出汗是不是出冷汗的感觉  

孙海亮晶晶：上述：受风后，汗多、怕风  ，要仔细体会这句的语句， 想像自己受风后的感觉   

华香儿：营卫失调  
橘子：感觉冻死了，怎么会有汗啊   

孙海亮晶晶：当予桂枝汤原方：桂枝三钱白芍三钱甘草一钱生姜三片大枣三枚又次日，未请复诊。后以他病来乞治，日：前次服药后，汗出不少，病遂告瘥。   

艾叶草：怕风和怕寒怎么区分？  

孙海亮晶晶；发热、汗出、恶风为桂枝汤证  ，发烧恶寒，无汗，麻黄汤证。皆为感冒   

爱暖：小儿怎么判断恶风呢  欣然：受风和受寒的区别是有没有汗？  
woubaby：流清涕、汗出、低热、怕风为主症 村姑：那风疹一般就是在吹风之后，就可以用桂枝汤了？   
华香儿：老师 小柴胡汤症又是什么 有时候容易跟桂枝汤症混淆  

孙海亮晶晶：感冒后，盖上被子，仍觉得冷，恶寒  

华香儿：寒热往来 有时候就是忽冷忽热 出冷汗  
橘子：桂枝汤是左中右，一开一合 ，小柴胡汤以走右路为主，花香

孙海亮晶晶：感冒后，门窗稍开一点，就觉得怕风不适  ，恶寒为伤寒重症，恶风为伤寒轻证  。大约夏令汗液大泄，毛孔大开，开窗而卧，外风中其毛孔，即病中风。流清涕、汗出、低热、怕风为主症。
治一湖北人叶君，住霞飞路霞飞坊。大暑之夜，游大世界屋顶花园，披襟当风，兼进冷饮。当时甚为愉快，顷之，觉恶寒，头痛，急急回家，伏枕而睡。适有友人来访，乃强起坐中庭，相与周旋。夜阑客去，背益寒，头痛更甚，自作紫苏生姜服之，得微汗，但不解。
次早乞诊，病者被扶至楼下，即急呼闭户，且吐绿色痰浊甚多，盖系冰饮酿成也，两手臂出汗，抚之潮，随疏方找病因，受风寒病史，用紫苏叶、生姜发汗后，病不解 ，都为表症。
桂枝四钱白芍三钱甘草钱半生姜五片大枣七枚浮萍三钱

心兰：里有寒饮   

孙海亮晶晶：治疗感冒先了解太阳病

艾叶草：浮萍此时作用——发汗，祛风，行水，清热，解毒

孙海亮晶晶：太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒，有一分恶寒即有一分表证
浮萍，解表祛暑湿 ，因上病例发病是暑季
一病一证之成，其病因每不一而足。本案示风之外，更有冷饮，外为风袭，内为饮遏，故见证较前案多一吐字，可见病人之证随时变化，决不就吾医书之轨范。而用药可加减，又岂非吾医者之权衡，观本方用生姜五片可知矣。桂枝汤，增生姜、浮萍

橘子：看来桂枝汤是学习中医的最基本方之一啊
woubaby：且吐绿色痰浊甚多，生姜  温中止呕 ，用的好

孙海亮晶晶；因其人中焦湿浊不化，加重生姜 ，及服桂枝汤已，须臾，当饮热稀粥一小碗，以助药力。且卧床温覆。一二时许，将遍身漐漐微似汗出，（似者，续也，非似乎也。）病乃悉去 。服桂枝汤后，要饮热粥一碗，卧床盖被，避风 ，达到这个效果：遍身漐漐微似汗出，表邪一去，病乃悉去  

woubaby：恩 我深有感触，儿子感冒，老师一般用桂枝汤加减 ，孩子在家避风 挺好 一般外出受风后 病情反复  

孙海亮晶晶：若不汗，更服，……又不汗，后服小促其间，……若汗不出，乃服至二三剂，……仲圣谆谆垂教，再三叮咛，以求一汗而后已者，抑亦何哉  ，隔两小时，服一次， 不汗，再服 ，曰：盖惟借此药汗方能排除一切毒素故耳！
王右无表证，脉缓，月事后期而少，时时微恶寒，背部为甚，纳谷减，此为血运迟滞，胃肠虚弱故也，宜桂枝汤以和之。 桂枝汤除了治表虚汗出受风的太阳病，调达木气，温暖胃肠（太阳丙火之气）  对于女性的手足平时怕冷、怕风，不敢食冷饮等，有很好的作用  ，在冬日为甚。余逢此等证状，常投桂枝汤原方。病者服后，陡觉周身温暖，经脉舒畅，   

多多：桂枝汤能常饮?当保健用吗  
艾叶草：手足怕冷，不是肾阳虚？  
骞骞妈妈：老师，那我平时经常在快入睡时后脖子发冷，怕冷怕风，冬天喝点热汤也容易汗出，是否亦可服桂枝汤调理。  
爱暖：女性手脚冰冷，月事不规律，大便不规律，不易怀孕也属此类吗  
心兰：木气不能升达   
麓羽：产后妈妈大多都怕风，可以作为保健方，吃一段时间吗？   

孙海亮晶晶：平素肠胃实热，血压亢进之人，究不甚宜  

心兰：适用于太阳丙火不足而的怕冷？   

孙海亮晶晶：若夫素体虚寒之老人及妇女服此，诚有意想不到之效力。故仲圣以本汤为温补主方，加桂即治逆气冲心，加附子即治遂漏不止，加龙骨牡蛎即治盗汗失精，加白芍饴糖即治腹中痛，加人参生姜芍药即治发汗后身疼痛，更加黄耆当归即泛治虚劳，去白芍加生地麦冬阿胶人参麻仁，即治脉结代心动悸，无一非大补之方。   

橘子：如何联系桂枝汤和太阳丙火的关系，我还摸不清   

孙海亮晶晶：小肠丙火 ，化气于太阳寒水   

麓羽：老师，怎样判断是肠胃实热，还是虚火?   懒羊羊：我因为肝气郁结和寒滞血淤，现在在吃中药调理月经失调，能同时服用孙老师的冬季养生调理方么  

孙海亮晶晶：素体虚寒之老人及妇女服此，诚有意想不到之效力。  
服汤药，就不用服养生汤   

山百合：晚上躺下后感觉左侧腰部凉嗖嗖的，捂多少被子都觉得那个地方凉 ，只有放上热水袋才觉得舒服，  

孙海亮晶晶：大家就记住桂枝汤组成，主症就可以了   

橘子：太阳寒水有两路，其中一路小肠丙火  懒羊羊：白术4 党参4 干姜2 炙甘草2黑附片1熟地6 当归3 我女儿上周哮喘发作好了，庄医生开的就是这个方子去当归。

孙海亮晶晶：桂枝芍药草姜枣---桂枝汤   白术4 党参4 干姜2 炙甘草2黑附片1熟地6 当归3  ----这个方子，在急性期，是解决不了的 ，是个善后，治本之法   

深圳曾阿牛：桂枝生姜升左路以降右路，清上焦，鼻塞问题解决

孙海亮晶晶：一天学一个方子，感冒初期，鼻塞、流涕，应用及时一剂桂枝汤微汗出即可，当然针对小孩子，木气升发太亢者，更适合于柴胡桂枝汤，   

艾叶草：桂枝汤是万方之母  作何解释？  
山百合：我老公前天感冒，好像是桂枝汤证。喝了三七生在网上公布的小雪发热提示的中的桂枝二陈加减，今天好多了  

孙海亮晶晶：皆为桂枝法   

懒羊羊：我现在头疼就是一剂葛根汤，半小时就好了。  

孙海亮晶晶：我现在头疼就是一剂葛根汤，半小时就好了。 ---葛根汤=桂枝汤加葛根、麻黄   现在受风寒的人很多，为什么会有这么多的反复感冒呢，外感初起，有受风寒病因者，皆可用之 ，这是经典之方 ，受寒的根源是相火不藏  ，人体应该是内温外清，相火内藏  ，肾精充足  ，相火逆克肺，影响肺的收敛之力，致卫外之力减弱，所以晚睡、熬夜等，咽痛、上火者，是感冒的前奏   

山百合：精神内守，真气从之！所以就不容易感冒了，是吗  

孙海亮晶晶：人体的抵抗最强，是因为阳气藏的最深时 ，所以冬天适当的冻一冻，更利于阳气收藏 ，孩子为何易感冒，因为木气过亢，木气过亢，阳气不能收藏于肾水 ，小孩子体象厥阴，应对春天，木之象   
今天就讲到这里吧，明天讲麻黄汤 ，以四圣心源的医理，解读伤寒，为最好的学医方法！

山百合

这么快就整理出来了，谢谢三彩！

恋家之人

谢谢三彩的整理！

寻道

功德无量法布施

海天一色

谢谢三彩！

艾叶草

谢谢三彩
南无阿弥陀佛

信服中医

谢谢，学习了

6yueday

三彩辛苦， 学习中

流溪河

谢谢！学习中

玉琢儿

什么时间开始的‘经方讲座“呀？学习中

哲哲的妈妈

谢谢,学习中...

小雨点2007

那如果是感冒初起，偶有咳嗽，是不是桂枝汤主症，加个杏仁就行了呢？

登山望月

学习了，谢谢分享！

淘淘的妈妈

收益匪浅，谢谢分享！

z1henzheng

谢谢三彩，谢谢先生！复制了，慢慢学习。