问诊单：发烧

josephine

家庭关系：和睦
对中医的认识程度：认同中医，目前正在学习四圣心源
1、请详细填写下列条目

性别：女

年龄：3

身高：94

体重：22斤

肤色：白带点黄黑

目前气候：不冷不热

所在地方：广州

目前主要症状：发烧
发病经过：10月1日外去玩，可能是晒太阳出了汗，坐车回去时风很大。回来就发烧了。一直烧到现在。
是否长期用过激素、消炎药：无
是否做过内脏手术：无
2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)
1、面色、唇色、红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：
面色有点苍白，唇色淡，晚上烧得历害时唇会红。
2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）
烦燥，不易汗多汗。爱生气。不多动。玩久会知疲倦怠、胆子小
3、精神状态和眼神：
精神还可以，但眼神有点迷离
4、舌苔：
舌苔有点白，

5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：
不渴，不主动讨水喝，喝温的。量不多。没口苦口臭
6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：
无汗，只有睡觉时会出一点热汗，但不多，一会就没汗了。汗出后热只退一点，但不久后又再烧
7、二便：
小便清，量多。平常大便软烂，这两天成形。
8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：
睡不安稳，踢被，昨晚烧得迷糊说梦话，眼不全闭，怕热不爱盖被子
9、手足温凉热：
手足温，高热时手脚很热。但有时会手足凉
10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：
喜甜，喜肉，不易饥，进食速度不快
11、体温（腋温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：
体温不定，在38。5以上三天了。主要是额头、腹、颈、后背灼热。
12、当地天气气温：
天气气温宜人。28度左右
13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：
不怕风不怕冷，吹到风说舒服，老说热，昨天说跑步时会头痛。有时会说腿累。
14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：
无咳嗽

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：
发烧
16附舌苔图

三彩风车

柴胡桂枝汤+陈皮、茯苓（发热、汗出、头痛、关节痛、呕恶、心烦、咽干等）
柴胡9 黄芩6 党参5 半夏5 桂枝6 白芍6 生姜3片 大枣2枚 炙甘草6 陈皮4 茯苓5
无汗，只有睡觉时会出一点热汗，但不多，一会就没汗了。汗出后热只退一点，但不久后又再烧——有汗发烧，头痛，腿累。桂枝汤症。
发烧，退了又烧，烦燥，柴胡症。
舌苔有点白，不渴，不主动讨水喝，喜肉，不易饥——脾湿、寒，消化不好，+陈皮、茯苓。

josephine

回复 2# 三彩风车
三彩，昨晚睡前喝了一包小柴胡冲剂，还是一夜高烧，睡不安稳，时有呻吟声和哭闹，一直到早上天刚开始亮时才有一点汗出，然后才稍微睡得安稳点。早起感觉没那么烧，精神尚好，但有时眼神有倦意，目前烧还没退，还是集中在额头颈后背的部位温度较高，脸不红不烫，嘴唇有点红和结焦，昨晚开始睡觉呼吸时有呼噜呼噜的声音，张嘴呼吸，有鼻塞，鼻子总是好像有鼻涕塞住，但鼻滋很难排出，喝药吞咽时和用力想把鼻涕排出时会有咳嗽，偶尔会有浊白色泡沫状的鼻涕排出。上午和中午手脚冷，下午饭后再喝了药后手开始有点回温。小便时会有点稀烂的大便一齐排出。不主动要水喝。现在睡觉才有时间上网向你反馈，睡觉时手脚还是有点凉，有汗出。但不多。对了，今天煎药时忘了放大枣和生姜，现在还剩一次药没喝，我重新把生姜和大枣放进去再煎了一次，等她睡醒了再喝一次药后再向你反馈。

三彩风车

日期:2010-10-5
josephine 13:26:58
三彩，孩子昨晚睡睡觉前已经退烧了，夜里没再发高烧，一夜安睡，今天早上还喝了一次药，剩下的药还要喝吗？只前有鼻塞，说话有鼻音，有浓鼻涕 。可她现在手脚比较凉，嘴唇红干，口不渴，舌苔应该淡白，但舌质像是有点红。不烧了。睡觉时有点汗，这两天我们这里有冷空气，气温转凉了。所以平时没汗。

回复：
白术4 党参4 干姜2炙甘草3 桂枝2 白芍4 加馅糖一匙
补中气，让他体力好恢复

三彩风车

日期:2010-10-6
josephine 21:10:50
三彩，又要麻烦你了，我女儿今天下午开始流清鼻涕，打喷嚏，手脚还是有点凉，食欲一般，今天大便三次，上午的还可以勉强成形，但细细的，软软的，糊糊的，水一冲就散，有没消化的菜渣，晚上喝了红糖粥水后说肚子痛，然后又要大便稀，拉下来的大便散散的，黑黑的，没粘性，不很臭，脾气大，易哭闹。下午开始主动要水喝，一次半小杯，喝完还要再喝。嘴唇没那么红和干了。

josephine 21:11:22
流清涕是说病向好的方向还是坏的方向走了？今天回家了。

三彩风车 21:18:00
广州风大了，是不？
josephine 21:18:15
可是坐车的时候有冷气 ，这两天广州都挺凉的。
三彩风车 21:18:52
我就怕这个，所以一叫不要回家先，多留二天。
白术4 党参4 干姜3 炙甘草3 桂枝3 白芍3

josephine 21:24:46
她总是这样，晚上睡觉总是不让盖被子，只肯盖肚子，等她睡着了，帮她再盖多点，等她一醒来就会全踢开，这样最容易着凉了。脚没盖，只是盖上半身和脚以上，那如果双脚凉也不用盖吗？

三彩风车 21:30:53
盖到小腿就行了 ，总踢被子强吧 ？等把脾胃调理好了，她就不会踢了 。

日期:2010-10-7
josephine 20:02:08
三彩，今天一剂药吃完了，还是不断流清鼻水，打喷嚏，鼻塞，脾气大，手脚不温，但没前两天那么凉了！今天大便两次，大便细，软，偏黑，舌苔淡白，明天原方继续服用吗？
三彩风车 20:04:05
继续服

日期:2010-10-9
josephine 21:23:12
三彩，今天女儿又喝了一剂药，今天开始鼻涕少了很多，鼻涕开始转浊了，白色泡泡状，还有一点点鼻塞，手脚开始温了，明天还要继续服药吗？
三彩风车 21:32:03
几付了？
josephine 21:38:48
三付
三彩风车 21:39:34
再喝一付吧
三彩风车 21:39:58
喝完了再变下 。

josephine

家庭关系：和睦
对中医的认识程度：认同中医，目前正在学习四圣心源
1、请详细填写下列条目

性别：女

年龄：3

身高：94

体重：22斤

肤色：白

目前气候：风大微凉
所在地方：广州

目前主要症状：发烧
发病经过：感冒一直没断尾，早上起床有浊鼻涕和几声咳嗽，昨天放幼儿园时，发现在园里裤子湿了一直没换，今天早上还很好精神，跟着爸爸骑单车到外面买菜，可能是吹风了，到了中午睡午觉发现她两脸红红的，一摸才知道发烧了。还挺烧得高的
是否做过内脏手术：无
2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)
1、面色、唇色、红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：
唇烧得红，有点干，脸也烧得红，摸上去热不觉得很烫手
2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）
烦燥，不易汗多汗。爱生气。不多动。玩久会知疲倦怠、胆子小
3、精神状态和眼神：
精神不好，感觉她很累，眼睛无神
4、舌苔：
舌尖有点红，舌中白，

5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：
主动讨水喝，喝温的。量多。没口苦口臭
6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：
有汗，但很少，汗出后热不退
7、二便：
小便正常。大便软烂，易散
8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：
睡不安稳，踢被，眼不全闭，怕热不爱盖被子，睡时喜掀衣露肚、烧的时候睡觉打呼噜
9、手足温凉热：
手足凉
10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：
喜甜，喜肉，不易饥，进食速度不快
11、体温（腋温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：
体温未测，主要是额头、腹、颈、后背灼热。
12、当地天气气温：
25度左右
13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：
没说怕冷，老说热，但说头痛，而且应该是痛得挺历害
14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：
有咳嗽，一声一声的咳，时有痰

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：
发烧

josephine

我来说一下这次女儿的发烧，这次发烧第一天都在昏睡当中，而且还说头很痛，整个人很疲软，坐也坐不住，一直要躺着，精神很差，我就给她喝了柴胡桂枝汤，然后从下午就开始不停的睡，醒了一会儿过不了多久又开始睡，一直睡到第二天早上，到了第二天精神明显好了很多，可还是有发烧，不过能自己下床玩了，我看她精神好了就想药应该对症，然后又按三七网上的发热提示用了柴胡桂枝汤合上麻杏意甘汤加减又喝了一天，第三天烧就退了，头也不痛了。不过还是有点浊鼻涕和咳嗽。

三彩风车

建议用理中汤加减。