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月经不调,求子

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发表于 2010-8-23 01:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
成人问诊单
1、请详细填写下列条目
性别: 女
年龄: 27
籍贯: ;河南省
婚否: ;婚,有一女3岁
身高: ;1.67
体重: ;74公斤
腰围: 2尺三
肤色: (请描述皮肤是什么颜色) 稍黄,偏暗
目前气候:初秋
所在地方;城乡结合区
主要症状: ;月经不调,量少
;
发病经过:婚前也有经期不准,婚后准备怀孕时检查有些盆腔炎,使用过中药灌肠,由于经期不准无法判断排卵期用B超监测卵泡发育,只一次就有了女儿现已三岁。在孩子两三个月时曾来过一次月经之后没有直到一岁多点孩子断奶后才再有月经,但是月经量少,色深,周期比孕前更为不准。2009年底打算再次生育在两次月经周期中都做过B超监测卵泡发育,但是都未怀孕,由于心急到医院检查说是多囊卵巢,验孕激素六项有两项不太好,需要治疗两个月,在西医治疗两个月中经期还算正常,但量少,色深,当中用药有桂枝俘伶丸和妈富隆,还做过通输卵管没有异常,第三个月使用促排卵药,卵泡大到2.6未排卵,放弃怀孕,第四个月(6月)卵泡发育正常,在到月经周期到时6月底验尿怀孕,后来由于一直有咖啡色分泌物,量及少,怕宫外孕多次到医院做B超检查都为发现孕囊,直到孕期差不到两个月才看到4mm左右的暗区,医生说根本没怎么发育不能要这个孩子建议放弃怀孕。8月20日吃流产药两天服完后只觉肚子不舒服,但是没有流出任何东西也没有红血,
;
西医病名:多囊卵巢 ;
是否长期用过激素:服过两个月妈富隆 ;
是否大量用过消炎药: 否;
是否做过内脏手术: 否;
;
2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ;
脉(左):   ;
脉(右): ;
面: 偏黄   ;
眼:  
   ;
舌: 肥大   ;
耳: 偶尔耳鸣极少;
  ;
目: 干涩眩晕   流泪   痒     ;
口:淡无味
   ;
鼻:  ;
  ;
咽: 干   痛   痒 经常咳嗽,可能和工作有关经常用嗓,咳了近一个月了还没好,嗓子呼呼的觉得有东西咳不出来 ;
;
胸:  热  

乳: 月经来时胀痛
胁: 胀   痛   热   凉   左   右

腹: 胀  ,经常便秘
外阴: 正常

心和心跳次数 烦慌

心下:
胃:   

头:  晕 前一月经常头晕到睁不开眼,体检血糖低于正常值
项: 僵   酸重   工作时全天做电脑前
肩: 痛    沉重   
臂:木   胀   酸  

手: 不太热  偶尔麻
背:  酸   重   胀  

腰: 酸   重     胀   

腿:内侧    酸   
膝:  软   
足: 热
足跟:
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(以下各项目为必选,每一项目都必须详细选择)
饮: 多 喜热 喜辣   喜咸
食: 多 喜米   喜面    喜油腻
睡眠: 多    多睡   多梦  

大便: 干    便秘 色黑  数日一次

小便: 少   色黄 次数少

房事: 少 8

女士必填: 女性患者请详细选择月经、白带状况(必选)   
月经: 有 后期   少   暗  
浓稠  稍稠   

白带: 有   少   白   腥   
4、请回答身体经常有如下哪些症状
乏力倦怠     嗜卧  
;不孕   出汗   怕冷   怕热      喘   咳   气短   有痰  
;
烦躁    肢体僵硬


;
5、七情何者为重

喜悦   愤怒   忧郁   思虑
 楼主| 发表于 2010-8-23 01:36:50 | 显示全部楼层
先无需回复,明日准备上医院做人工流产后再给先生反馈,再请先生调理
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