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痉者，挛缩也，抽搐也。痉为太阳病，有刚柔之分。与太阳病伤寒伤风之别类似：有汗者为柔痉（内虚。发热，汗出，不恶寒），瓜蒌桂枝汤主之；无汗者为刚痉（外实。无汗恶寒，噤口不得语，又有项背反折、戴眼表现者），葛根汤主之。
经云：太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。
太阳病本应脉浮，而反沉细，说明内之气血不足，故难治。
一小儿“牙紧咬，唇发黑，不省人事，身体僵硬，手脚冷，经掐人中穴后，一、二分钟才醒来”。此为刚痉之象，正与金匮中所列症状相似：太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。
此儿家人疑其未经误治为何仍发痉证，此昧理之问也。经中并未言痉证定为误治所成，亦未言误治不会造成痉证，此两可之事也。误治会将病情引向深入，此乃一定之事，但并不是说没有经过误治就不会发病。如太阳病触冒风寒，身体抵御风寒就会出现正邪相持的局面，正胜邪则邪出病解，邪胜正则正陷病入，此其常。若经误治，释邪攻正引邪深入，则病气自然会深入而不会浅出。
此儿最近来又有“总在一、二点醒来，过二、三个钟头才睡”的现象，丑时醒来，说明足厥阴肝气血不足，有外邪内干。此邪或从外来，或从先天父母精血所禀。若先天所禀，正气或虚或实之时，皆当发病。正虚则发病在内，多为抽动，甚或痫；正实则发病在外，浅出太阳，必发热（所谓感冒症状）。如在内之抽动、痫疾外发，在太阳则为痉。此虽非误治引邪深入所致，与误治所成亦非二致，去路亦同，不过来路有别而已。
此儿之病从厥阴发于太阳，是内病外出，为退病。如汗解之后，晚间一两点不再醒，则说明内病已解。如处理不当，在太阳病阶段，不去助正，反去助邪清热（太阳病热即是正，寒即是邪，是以经云：太阳病，或己发热，或未发热，必恶寒。故桂枝麻黄皆以辛温助正驱邪），则邪气必然重新乘虚内陷。最严重者甚至大伤津液，侵入脑髓，发为脑病，此诚难治中之难治者也。
其家人为“推了二次天河水，在肛门又放退烧剂”，此皆释邪攻正之举。如是则邪气必然内陷，正气足则重新发病，正气虚则邪气长期潜伏，内发则抽动、痫证，不发则顶撞、抵触，与外界长期敌对，所谓自闭、抑郁、孤独之类也。
此时唯有助其三阴之阳，方能令内陷之邪重出于表。若问如何助其三阴之阳，当归四逆理中是也。
另有太阳经气绝之戴眼，与痉证相类，然本质不同，一死一生，不可同日而语。
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匿名
发表于 2010-6-28 15:13:40
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