关于桂枝加芍药汤临床应用

孙海亮晶晶

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<p>关于桂枝加芍药汤临床应用</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;&nbsp; 1. 后世医家对本方的应用<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1)《方极》：本方治桂枝汤证而腹拘挛剧者。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;2)《方机》：烦，脉浮数，无硬满状者，腹满寒下，脉浮，或恶寒，或腹满时痛者，桂枝加芍药汤主之。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;3)《方舆》：其人宿有癥瘕痼癖，因痢疾引起固有之毒作腹痛者，此方为之主剂。假令因宿食而腹痛，吐泻已后腹痛尚不止者，此固有之毒所为也。盖桂枝加芍药汤，不仅治痢毒，只痛甚，或痢毒既解而痛不止之类，皆由固有之毒也。此方主之。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;2. 现代应用<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;本方近代主要用于治疗消化系统疾病。如曹氏治疗1例素有胃痛，近因情志不舒，又进生冷而致胃脘痛复发，按之似觉痛减，腹部作胀，食后尤甚，泛恶欲呕，嗳气纳呆，口干不欲饮者，拟桂枝加芍药汤调和脾胃，制肝舒挛。五剂药后，痛解胀消，进食如常&lt;1&gt;。李氏报道1例平素胃肠衰弱，又患胃肠病，腹时痛，大便下利不爽，腹直肌微现拘挛，心下有振水音。服桂枝加芍药汤7剂后，腹痛下利即愈&lt;2&gt;。周氏报道用本方治疗1例慢性痢疾，收到良好效果。病者患菌痢，未彻底治愈，缠绵变成慢性痢疾，大便不成形，有红白粘液，每日3至6次，排便甚急而不爽，下重难通，伴腹痛肠鸣。曾服寒、热、补、涩之方剂，均未收效。切其脉沉弦而滑，舌红苔白。拟桂枝加芍药汤：枉桂枝9g、白芍18g、炙甘草9g、生姜9g、大枣12枚。服2剂，下痢减至日一、二次，照方又服2剂而痊愈&lt;3&gt;。祝氏报道以桂枝加芍药汤为主方，加当归、肉苁蓉治疗1例大病后阴液大伤，大便秘结难解，10余日一行，纳甚少者，连服6剂，每日均有大便，食欲增，精神好转，随将原方药研末配蜜丸续服，以巩固疗效&lt;4&gt;。贺氏亦用本方治疗1例素有便秘，复感风寒，病头痛发热，汗出恶风，微喘，大便5日一行，腹部胀满时痛者，方拟桂枝加芍药汤少佐杏仁以调和营卫，兼通脾络、利肺气而获效&lt;5&gt;。<br/><br/>按：</p>
<p>芍药可理脾络，本人研究诸多糖尿病患者，脾络受损，引起糖代谢障碍，也就是有一部分糖尿病人，得病之前有不同情况的情志不畅，生气等问题，临床上以桂枝加芍药汤更合茯苓白术四君子汤等健脾化湿浊之品，收效显著！</p>
<p>案例：候某，女，71岁，山东人，现居北京，半年前查出血糖空腹8。9mol/L,流鼻血，血压也不偏高，不稳定，心理压力很大，予桂枝加芍药汤合茯苓白术 牡丹皮 治之，随半月后电话反馈，期间未再流鼻血，血压稳定，血糖6点多，甚是欢喜！</p></div></td></tr></tbody></table><br/>

白丁香

<p><font color="#003300" size="4">　　</font></p>
<p><font color="#003300" size="4">　　孙老师，希望您永远不要撇下我们，哈哈！</font></p>