经方制作 溯源出品 之 乌梅丸

百草

选《伤寒论》辨厥阴病脉证并治方
组成：乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，附子六两，蜀椒四两，桂枝六两，人参六两，黄柏六两
【方义】本方是寒热并用之剂，专治寒热夹杂的蛔厥症。乌梅、川椒杀虫驱蛔；黄连、黄柏清热燥湿；桂、附、姜、辛，温中散寒；人参、当归，补气和血。
乌梅丸，适应于脏寒，蛔上入膈，烦闷不安，手足厥冷，得食而呕，腹痛，吐蛔，时发时止，或久利不止。主治伤寒，下痢腹痛，久痢，诸药不愈，数10年者；久疟，往来寒热，经年不愈，形体瘦弱；亦治劳疟；寒热劳疟久不愈，形体羸瘦，痰结胸堂，食饮减少，或因行远，久经劳役，患之积年不愈。
禁生冷、滑物、臭食等。
生冷:没有煮熟跟温度低/性凉的食物等。
滑物：细软食物，纤维素不足等。{细软食物在口腔中咀嚼时间较少，未能使唾液充分分泌。唾液不仅能帮助消化，还有中和胃酸、提高胃粘膜屏障作用。}
由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物，都应忌口。


选药制作：

烟熏乌梅：颗粒饱满，肉质厚。。炮制：提高乌梅的收涩作用。以苦酒渍[醋泡]乌梅一宿，石臼中砸破去核取肉，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥。









细辛：；因其根细味辛而得名，香气及辛辣味较别地所产较强，为辽宁省的特产药材，故又称辽细辛。祛风，散寒，行水，开窍。

这是贵州所产：


最给力就是这种辽细辛：


据一些史典所记：细辛都是用其根部，叶部入药对人体有害。
例以下所载：

《雷公炮炙论》:"凡使细辛，一一拣去双叶，服之害人。

《本草述钩元》曰：“双叶者服之害人，须拣去。”


《得配本草》曰：“拣去双叶者。”


《本草求真》曰：“去双叶者用，双叶服之害人。”

《本草辑要》曰：“拣去双叶者用。”

〈本草害利》曰：“二、八月采根纯阳，切去头子。”

《本草经集注》曰：“用之去其头节。

《本草汇》曰：“拣去双叶，去头。







《神农本草经》记：细辛具有祛风解表、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍的功效。

对于细辛的用量古来有记载：

《本草纲目》引《本草别说》曰：“细辛若单用末，不可过一钱。”

但临床上本人一次用量也曾达15克之多，个人认为主要还是得按症使量与药物配伍！

至于推荐辽细辛是因为它的辛烈之性较强，根须长，穿透力强，达于四肢！




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百草篇中有更多记载常用药材文章！



干姜：表面灰黄色或浅灰棕色，质坚实，气香、特异，味辛辣。温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。


川黄连：俗称“鸡爪莲“，清热燥湿效强！



全当归：当归头活血，当归身补血，当归尾破血，效全！


制附子：正宗江油无胆附片，回阳救逆，温里逐寒，温经止痛！


另附上生附片图片：


川椒：[出汗]---炒；[去目]—去子实；健胃、驱蛔虫，并有温暖强壮作用！


桂枝尖：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。
现在药店一般只能提供这种大片的：


要找到这种桂枝尖的就较少了：


人参：大补元气，益血，养心安神的作用！

黄柏：清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸清虚热。



制作出来的药丸图片：


一般制作成小药丸，因为药丸味苦难下，小药丸易送服！或3克丸或9克丸：



成品图片：




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百草

中国国务学位委员医学科学评议组成员，北京中医学院教授任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时，任老在一旁待诊时，曾见刘有余老师半日曾四次疏用乌梅丸，一用于肤厥，二用于消渴，一用于腹泻，一用于吐逆。毕诊后问难于老师，他说，凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证都可以随证施用。

　　这此，记得有一位名医学的话，《伤寒论》你要弄懂一字一方，即可受用一生，看来说的一点也不假，上面的刘有余可谓是持一方乌梅丸即可蜚声一时。

　　一、从木土理论看待理肝重剂乌梅丸。

　　肝属木，脾属土，木能克土，而土得林而达之，木能疏土脾滞以行，风肝之病，知肝传脾，风木一动必乘脾胃。

　　厥阴提纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象，即厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。其中，消渴，饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症，食则吐蛔乃是肝风内扰，上逆胃口之症，下之利不止，乃是肝风内扰下揎脾土之症，提纲六症属肝风乘土则四。

　　厥阴主方乌梅丸，有泄木安土之法，其中君药乌梅酸敛肝泻风，佐苦辛甘之黄连，干姜之类。

　　辛开苦降相伍，可以升降胃气，调和中焦。以参归补虚安中，总体构成泄风木之有余，安中土之不足。使风木得静，中土得安，脾胃得和。则扶土抑木，达到源流并治，治已防变之效果，确有见肝之病，各肝传脾当先实脾之意。此乃泄肝安胃一大法也。

　　乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型，以肝脾不和，肝胃不和为主。辨证要紧扣肝风同夹寒热，乘虚内扰脾胃，治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例，此乃临证取效的关键。

　　二、从调理阴阳说乌梅丸。

　　乌梅丸本来是治疗蛔虫症、药物 既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。

　　在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧张、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤 (由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症状，此时可用乌梅丸，加生地、白芍、琥珀、茯神等药物，以清心安神，活血化瘀。

　　心力衰竭的治疗，如果出现阴阳错杂的征象，例如出现精神抑郁、头晕、颧红盗汗、心悸、尿少水肿、畏寒等症状时，可以用乌梅丸、生脉饮(由人参、麦冬、五味子组成)，再加鹿角霜、蛤蚧等药物，将原方中川椒改为椒目，以增强利水功效。

　　更年期综合征，有烦躁、头晕、心悸、五心烦热、便溏、畏寒肢冷等寒热错杂的表现时，也可以选用乌梅丸，能够调理阴阳，补益气血，达到异病同治的效果。

　　三、乌梅丸与厥症

　　乌梅丸是仲景治厥阴病厥热胜复，寒热错杂之主方。盖厥阴为阴尽阳生之脏，阳气不复时则热。阴气内盛时则厥，故发热厥逆是厥阴病的特点之一，因此，投用乌梅丸必见寒热错杂的虚证肢厥。辨肢厥一证，是乌梅丸应用关键。临床所见，寒热虚实均可引起肢厥，而肢厥一证的机理，根据《灵枢?逆顺肥瘦》篇所说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”。可见，阴阳十二经脉均在四肢末端交接，若“阴阳相贯，如环无端”，阴阳气相顺接，则四肢温和；若“阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也”。仲景用心良苦，在用乌梅丸方证时，谆谆告诫后辈临证当辨清脏厥、蛔厥，用药才会准确无误。脏厥者，乃下焦命门火衰，虚阳上越的少阴虚寒所致的吐利而厥，故应以脉微而厥，躁无暂安时为主证，此即仲景所谓“脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也”。蛔厥之证，亦有肢冷脉微，以“气上撞心，心中疼热”的上热证和“下之利不止”的下寒证互看，更要注意显而易见的“吐蛔”一症，此为厥阴脏寒吐蛔而厥，与脏厥的独阴无阳相悖，临证当细辨之。

　　临床应用乌梅丸。当以气机的升降失调为依据，其病机特点必以寒热错杂的虚证肢厥为见证，临证方可用之。 因乌梅丸寒热互用能和其阴阳，苦辛并进能调其升降，补泻兼施能固其虚实。故用之则显其效。

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如何看出小孩有蛔虫?

1．蛔虫幼虫在体内YX阶段，皮肤痒可出荨麻疹，发烧、咳嗽、肺部有炎症表现；有食欲不振、消化不良、右上腹痛、肝肿大，肝功能不正常，幼虫带入细菌可引起多发性肝脓肿，肝压痛；白细胞总数升高，嗜酸细胞增高等。个别孩子由于幼虫到脑子中YX可引起抽风或脑膜炎。

    2．蛔虫成虫在小肠中阶段可刺激肠壁，分泌毒素，排泄废物并吸取小儿的营养。常见的症状是在脐周围阵发性肚子疼，腹部柔软，喜欢揉、不拒按；食欲不好，有的喜欢吃不该入口的东西，如炉渣、土块、塑料袋等，我们叫这种现象为“异食癖”。由于正常的消化吸收功能受到影响，可引起营养不良、贫血等。也可以引起精神不振、易怒、夜间咬牙。

    3．平时成虫在小肠定居，当环境不适合便乱窜起来，由此而引起一系列严重症状甚至危及生命。如小儿在发烧时，蛔虫就可以乱窜引起严重腹痛、呕吐、吐出蛔虫，虫子多纠缠成团时，堵住肠子上下不通，发生蛔虫性梗阻；蛔虫见孔就钻，可以钻到胆道引起胆道蛔虫症，病情严重，患儿因腹痛打滚哭闹、出冷汗；如蛔虫钻到阑尾就可引起蛔虫性阑尾炎，右下腹剧烈疼痛。从阑尾再钻出可引起腹膜炎等危险病症。

    怎样发现孩子患有蛔虫病？

    1、经常出现原因不明的腹泻、便秘或腹痛（多为肚脐周围痛）。

    2、胃口不好，不想吃饭而常想吃香甜的零食，或胃口很好却身体消瘦

    3、有时头痛、兴奋和精神不佳，注意力不集中，反应迟钝。

    4、晚上睡觉常流口水或磨牙齿。

    5、脾气急燥。

    6、在小儿身上会出现“虫斑“，一般有5种（这个很重要！）：

    （1）舌面出现红斑，其特征是边缘整齐，圆形，常突出舌面，红斑位置不定，数量不一。

    （2）下唇粘膜出现颗粒，多为灰白色针头大小的小丘疹，数量不等。

    （3）巩膜出现蓝斑，呈三角形、圆形或半月形。

    （4）面部出现白斑，多为圆形，边缘整齐，中间淡白。

    （5）指甲上出现“絮状白云”。

    这些虫斑可单独出现，也可几种相兼出现。

    7、喜欢挖鼻孔。

    有蛔虫的孩子，不一定出现上述全部症状，但至少有2－3种以上。发现孩子有上述症状应怀疑是否患上了本病，需去医院做粪便检查。转自

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乌梅的功效：
      收敛生津，安蛔驱虫。治久咳，虚热烦渴，久疟，久泻，痢疾，便血，尿血，血崩，蛔厥腹痛、呕吐，钩虫病，牛皮癣，胬肉。
   
乌梅的作用：
　1、防老化
　若要真正的享受长寿，就不应该受老化病的折磨。吃乌梅会刺激腮腺荷尔蒙的分泌，而这种荷尔蒙能预防老化。所以从今天开始就每天吃一个乌梅吧。
　2、清血
　现代人喜欢吃的食物不外是精制食品如精白谷类、精白面包、精白面条、精白糖、化学调味料及动物性食物。吃了这些食物会致使血液里的毒素剧增，日子久了，血液循环恶化而产生酸素。每天吃一个乌梅可帮助清扫血液，使血液流动量正常化，排除过量的酸素。
　3、增加能量
　当血液净化时，新陈代谢就增强，身体自然会恢复能量。乌梅里的柠檬酸酸帮助吸收维他命及酵素，还有能预防疾病及消除疲劳。
　4、保护消化系统
　乌梅有消毒的功能，也防止食物在肠胃里腐化。
　5、消除疲劳
　当你觉得疲倦时，在身理上只是因为身体里过多的酸素致使。所以当你下班被困在车阵里，好不容易回到家里时，觉得累毙了，建议你吃一个乌梅，倦意很快就会消除。
　6、消除便秘
　乌梅里的苹果酸把适量的水分导引到大肠，形成粪便而排出体外。
　7、增进食欲
　长期性的无食欲是身体里的一些器官操作得不好，食欲因为压力，吃过量，也因为肝脏，胃及大肠的功能不好，生病后食欲也差了。若要康复得快，需要吃东西，能帮助恢复食欲的就是每天吃一个乌梅。
　8、解酒功能
　乌梅对治口臭及宿醉的效果也很好，在兴高采烈欢庆佳节时，难免会喝多几杯，睡醒时头痛欲裂时，可尝试喝一杯乌梅番茶。做法是这样的：用一个乌梅，泡在一杯温水里约5分钟，然后加入一茶匙番茶叶，慢慢地喝完。
　9、孕妇止吐
　很多孕妇想要吃酸味的食物而不碰油腻食物及甜食，这是一个自然的反应。妇女怀孕时，血液偏酸了，胃及肝脏功能及能量也减少了。当身体偏酸时，钙质会流失，所以有些孕妇的牙齿会变的松的，更有一些孕妇的情绪会上下波动不已，建议孕妇每日吃一个乌梅来调和。

乌梅的药理作用：

　1、对蛔虫的作用 乌梅对蛔虫具有兴奋和刺激蛔虫后退的作用。如将乌梅煎剂加入置有蛔虫的1%盐水和0.1%碳酸氢钠溶液内可见蛔虫活动增强。给狗通过胃管给予乌梅煎剂50g并收集其的胆汁，在厌氧条件下，将蛔虫放入一直径0.3-0.5cm的胶管内，将胶管放入38℃的水盆内，从蛔虫头端入管内滴入收集的胆汁，结果可见大部分蛔虫从管内后退，有的蛔虫头从管内退出。也有报道从223种中药热水提取液体外试验，筛选具有杀肠虫作用的药物，发现乌梅有效。
　2、抗病原生物作用 体外筛选发现，乌梅对多种致病菌有抑制作用，如痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、百日咳杆菌、脑膜炎双球菌等。对结核杆菌也有抑制性作用，这一作用可能与所含枸橼酸和苹果酸有关。对某些致病性真菌如须疮癣、絮状表皮癣菌、石膏样小芽胞菌等也有抑制作用。
　3、其它作用 乌梅具有钙离子拮抗作用，有较强的拮抗由钾离子引起的豚鼠结肠带收缩的活性，已分离出其活性成分是5-羟甲基-2-糠醛。对胆囊乌梅煎剂口服有轻微收缩作用。体外试验，乌梅对人子宫颈癌JTC-26株有抑制作用，抑制率在90%以上。小鼠玫瑰花环试验表明，乌梅对免疫功能有增强作用。