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发表于 2010-6-26 08:42:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

家庭关系:良好

对中医的认识程度:认同中医,坚信中医,时常上三七,民间中医,大医养生网学习

1、请详细填写下列条目 ­

性别:男

年龄: -4岁

身高: 98cm

体重:20kg

肤色:偏白,有点黄

目前气候:夏天20-30度

所在地方:湖南

目前主要症状:咳嗽,鼻塞,流清鼻涕,打喷嚏。

发病经过:24号坐摩托车吹风,吃点冰西瓜,着凉了  。晚上睡觉有点鼻塞。(每次感冒前兆)25号就不停咳嗽,流请鼻涕,下半夜感觉有点发烧。26号早上依然不停咳嗽。没有发烧了。

是否长期用过激素、消炎药:一岁半以前,经常吃 。

是否做过内脏手术: 1岁做过疝气手术。

­2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ­ 

1、面色、唇色、红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):唇红.
2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?:平时活动出汗还好,性子慢,不满意时发脾气,爱生气,比较爱动,玩起来不知疲倦,胆小。
3、精神状态和眼神:精神尚可,眼睛有点泪水。
4、舌苔:白。见附图
5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:
主动喝水,量少,饮水不多,喜凉,口有点异味。
6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:
早上吃点面条,无汗,背,头有点热。
7、二便:小便黄,少,大便有点干。今天还没有拉。
8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜等):
睡觉容易睡,睡着后磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、怕热不爱盖被。
9、手足温凉热:手足温
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):
食欲好,喜欢酸味,不吃辣椒,纳时狼吞虎咽,进食速度快。
11、体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):
体温36.9。
12、当地天气气温:25-32度
13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:没有
14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):白天咳,一声一声地咳,伴点泪水,因咳才有痰.
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:咳嗽。
16、附舌苔图

 见舌苔图


1、填写时只需简单地标明序号,其余内容不必附上。

2、最新反馈附在最上面,再接之前整理的病历。反馈时参考第一次的问诊单进行回复,有的不必重复,尽量简单扼要,重点突出。
 
3,不要随时反馈,服完药后反馈,反馈内容要简洁,明了,不要叙述情景,不要掺杂太多情绪。不必重复问诊单,只重复发生变化的部分。例如:二便,食欲,热度,等等。

 

 
4、得到回复的朋友结案前请不要为言谢或收到了而回帖,因为这样除了耽误时间之外没有任何好处。如果真心感谢,在心里说一声即可。如果痊愈或者基本痊愈,请一定告知医者,方可结案!


 

发表于 2010-7-9 11:43:01 | 显示全部楼层
谢谢老师指点。
发表于 2010-7-9 12:40:31 | 显示全部楼层

哇,三彩恭喜你了

 

这就是传说中的神速啊

发表于 2010-7-9 09:13:09 | 显示全部楼层

 

鼻塞,流清鼻涕,打喷嚏,无汗——太阳症。

 

吃点冰西瓜,唇红.舌苔:白,主动喝水,量少,饮水不多,喜凉,口有点异味。背,头有点热,——不注意饮食,重伤脾胃,中焦虚、寒,令上焦之气不能顺降而化热。太阴症。


睡觉磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、怕热不爱盖被,不满意时发脾气,爱生气,比较爱动,玩起来不知疲倦,胆小。——中土虚、寒、湿,少阳甲木不降而木亢。少阳症。

 

食欲好,喜欢酸味,不吃辣椒,纳时狼吞虎咽,进食速度快——脾弱胃强,身体发出向外求的信号。

咳嗽,咳才有痰.——身体很努力的排湿浊,可惜家长总看不见,只求粉饰太平。

柴胡桂枝汤+理中汤+麦冬、五味子、陈皮,先解表,疏通少阳,调理中焦,润肺金。请老师指点,可否。

发表于 2010-7-9 10:16:52 | 显示全部楼层

非常好,没想到三彩进步这么快,六经辩证这么快就会应用了!

 

陈皮改杏仁即可,

发表于 2010-7-9 13:21:33 | 显示全部楼层

三彩师兄真可谓士别三日当刮目相看,赞叹!

 楼主| 发表于 2010-7-20 18:37:07 | 显示全部楼层
过了这么久,看到了三彩,还有先生的回复。谢谢了。其实孩子病来时,心里就着急,当时没等到大家的回音,就只好时刻观察孩子的情况,慢慢的心也放下了,没有用药,他自己却好了。
 楼主| 发表于 2010-7-20 18:41:19 | 显示全部楼层
这其实也应验一位先生的话,要相信孩子有自身恢复疾病的能力。
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