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小儿推拿手法

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发表于 2010-4-12 20:55:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
小儿百脉汇集于掌,适宜于5岁以下小儿的推拿法有多个版本,而以周老的最为简单、实用。今将周老小儿推拿法的有关内容从《火柴棒医生手记》中单独抽出,并参考其他版本作了少量补充,供人们试用。

一、小儿推拿手法

1.清、补脾土 

部位:拇指指腹(即末节螺纹面)。  

操作:顺时针旋推为补,名“补脾土”,中医功效等于吃人参、白术;从螺纹面根部推向指尖(即离心方向——编者注)的直推为清,名“清脾土”。脾土多用补,而少用清。  

2.清、推大肠  

部位:食指外缘(即食指桡侧——编者注),自指尖至虎口成一直线。  

操作:从食指端直推至虎口,名“推大肠”,为补,止泻;从虎口推向食指端,名“清大肠”,治便秘。  

3.揉板门  

部位:手掌大鱼际平面。  

操作:用中指尖作揉法,名“揉板门”。揉法为补,自掌根推向指根(即离心方向——编者注)为“清”,作用同清推大肠。

4.清肝木  

部位:食指指腹。  

操作:直推为清,名“清肝木”。  

注意:“肝木”宜清不宜补,补之恐动肝火。  

5.清心火  

部位:中指指腹。  

操作:直推为清,名“清心火”。  

注意:“心火”也宜清不宜补,补后恐动心火。清肝木与清心火有清火、降热功能。  

6.清、补肺金  

部分:无名指指腹。  

操作:直推为清,名“清肺金”;旋推为补,名“补肺金”。“肺金”实热症用清法,虚症用补法。  

7.补肾水  

部位:小指脂腹。  

操作:肾水与肝木、心火、肺金的手法不同,直推为补,名“补肾水”。  

注意:“水”宜补不宜清,补肾水相当吊盐水与葡萄糖,也有健体与降热作用。  

8.揉外劳宫

部位:第三掌骨背侧,腕横纹至掌骨小头连线之中点。  操作:用指尖作揉法,名“揉外劳宫”。有清热、镇静、止痛作用。 

9.推上三关

部位:小臂前侧,自腕横纹至肘部成一直线。  

操作:用拇指或食、中两指自下向上推,名“推上三关”或“推三关”,有发汗降热作用。  

10.清天河水

部位:小臂内侧,自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。  操作:用拇指侧推或用食、中指指腹向上直推,名“清天河水”,是退热重要手法,还有宁心与安眠作用。

11.退六腑

部位:小臂后侧,自腕横纹至肘部成一直线。  操作:用拇指或食、中两指指腹自肘部向前推向腕部,名“退六腑”。  注意:退六腑大寒,相当于中药之犀角、羚羊角,非40℃以上之高热,不可轻用。

12.分推肩胛骨

操作:沿肩胛骨骨缝从上向下推如弯月,名“分推肩胛骨”(如箭头所示),本手法宣肺止咳,对久咳急气患儿适用。 

13.揉肺俞  

部位:第三、四胸椎间,正中线旁开1.5寸处。  

操作:用双手拇指指尖作揉法(右手为顺时针,左手为逆时针)。  

14.推脊柱

部位:上起大椎穴,下至尾骨之间成一直线。  操作:用食、中指指腹由上而下直推,名“推脊柱”,为退热重要手法。 

15.推尾椎

部位:自第4节腰椎到尾骨之间成一直线。  

操作:用拇指或食、中指指腹向上直推,为补,又名“推七节”;下推为“清七节”。补法止泻,清法治便秘。  

16.揉长强

部位:肛门与尾骨之间。  

操作:用指尖作揉法,名“揉长强”。可止泻。  

17.捏脊

操作:以双手拇指与食指并拢,从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏(成人高血压患者从颈部向下捏至尾椎骨),连皮带肉用力捏起即放下,一起捏至颈部发际处为止,以脊柱两侧皮肤微有潮红为有效。  

说明:捏脊多用于治疗小儿积聚一类的疾患,如食积、疳积、呕吐、便秘、泄泻等,故又称“捏积”;还可消除肝、脾肿大,并有医治百病与抗癌作用。  

18.揉内关

部位:伸臂仰掌,腕横纹上2寸(以患者的手量)两筋之间。有宁心安神,镇静止吐作用。  

19.揉、压足三里

部位:外膝眼下3寸(用患者的手取),胫骨外侧约一横指处。  

说明:在周老小儿推拿诸多病例中,唯有“急救中毒性菌痢患儿”一例,用的是指压双足三里附近的“高升点”,其余皆按揉足三里。有强壮、消炎、治胃肠道疾病作用。  

20.揉三阴交

部位:内踝尖上3寸(用患者的手取),胫骨后缘稍后。  附:小儿推拿用润滑剂  为减轻摩擦,避免损伤小儿皮肤,损伤时可将姜汁、葱白汁、酒精或清水等涂于推拿部位,这些润滑剂可根据病情、时令选用。有强壮、消炎作用,对治肠炎、泌尿系统疾病也有一定的成效。 

二、小儿常见病的推拿方  

摘自《火柴棒医生手记》  

1.早产女婴(不足2公斤,第236页)  

每天捏脊一次(5遍),取左手补脾土200次,清肝木、清心火各100次,补肺金200次,补肾水200次,揉板门150次,推上三关150次。  

2.先天性哮喘(1岁以下/2岁以上,第170页)  

取左手补脾土200/300次以上,清心火、清肝木各100次/各200次,清肺金300次/300次以上,补肾水200次/300次以上,揉外劳宫100次,推上三关200次,分推肩胛骨(此是主穴)50次/100次。  

3.先天性心肌炎(2岁,第143页)  

取左手补脾土300次,清肝木200次,清心火200次,补肺金300次,补肾水300次,揉内关300次,揉三阴交300次,捏脊5遍。  

4.中毒性肺炎,高烧41℃(2岁,第42页)  

清肺金300次,清脾土、清肝木、清心火各300次,补肾水400次,揉外劳宫200次,推上三关300次,清天河水300次,退六腑300次,推脊柱300次。  

5.百日咳(1-2岁,第66页)  

取左手补脾土300次,清肝木、清心火各200次,清肺金300次,补肾水300次,揉外劳宫200次,推上三关300次,分推胛骨100次,揉肺俞50次。  

6.疳积(2岁,第46页)  

取左手补脾土300次,清肝木、清心火各200次,补肺金、补肾水各300次,揉外劳宫150次,推上三关300次,揉双足三里300次,捏脊5遍。  

7.疳积兼肠炎(2岁,第153页)  

取左手补脾土300次,推大肠200次,揉板门200次,清肝木、清心火各200次,补肺金、补肾水各300次,推上三关300次,捏脊5遍,揉双足三里200次,揉双三阴交200次。  

8.腹泻(3岁,第53页)  

取左手补脾土300次,推大肠200次,揉板门200次,推上三关300次,推尾椎300次,揉长强300次,揉双足三里300次,捏脊5遍。  

9.中毒性菌痢,高烧40℃(4岁,第145页)  

治痢与退热双管齐下:取左手补脾土300次,推大肠200次,揉板门150次,清肝木、清心火各200次,清、补肺金各150次,补肾水300次,推上三关300次,清天河水300次,退六腑300次。推脊柱300次,捏脊5遍,指压双足三里附近的“高升点”5到7分钟。  

10.白血病,高烧40℃(4岁,第127页)  

采取以捏脊为中心的降热与水肿的医治法:取左手补脾土300次,清肝木、清心火各200次,清、补肺金各150次,补肾水300次,推上三关300次,清天河水300次,退六腑300次,推脊柱300次,捏脊5遍。  

11.休克(5岁,第60、73页)  

掐人中,掐揉手精威两穴,捏双脚太溪、昆仑及揉背部双肺俞。  说明:“精威”是“精宁”与“威灵”之合称。此两穴在手颈部两侧用单拇指甲掐之,或用中指端作揉法,两穴掐5-10次,揉100-200次。  

12.感冒发烧(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)  

说明:清肺金300次,清心火、肝木各200次,补肾水、脾土各300次,推三关300次,推天河水300次,推脊200次,若高热40度以上,加退六腑300次。  

13.感冒咳嗽(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)  

说明:清肺金300次,补脾土、肾水各300次,揉外劳宫100次,推三关300次,分推肩胛骨50-100次,揉肺俞100次。  

14.呕吐(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)  

说明:补脾土300次,清大肠(从虎口推向指尖)100次,推板门(从掌根推向指尖)100次,按双足三里3-5分钟,揉涌泉100次(左旋)。又吐又泻,加揉尾尖300次,推尾椎300次(由下向上)。  

15.便秘(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)  

说明:清大肠300次(由虎口推向指尖),清脾土300次,清心火、肝木各200次,补肾水300次,清肺金200次,指压双外关穴3-5分钟。  

16.小儿夜啼(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)  

说明:补清脾土各150次,清肝木、心火各200次,补清肺金各150次,补肾水300次,捏脊(自下而上)每天捏1-2次,每次捏5-7遍。  

17.遗尿(五岁以上小儿,五岁以上酌加,以下酌减)  

说明:补脾土800次,补肾水800次,推三关300次,揉丹田20分钟,按压百会2-3分钟。  18.脱肛(五岁小儿,五岁以上酌加,以下酌减)  说明:补脾土300次,推大肠100次(从指尖推向虎口),补肺金300次,推三关300次,揉外劳宫100次,摩丹田5分钟,推尾椎(向上)300次,揉尾尖500次,压百会2-3分钟,捏脊,自下而上每天捏1-2次,每次捏5-7遍。  

18.小儿盗汗(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)  

说明:补肺金300次,补脾土、肾水各300次,清肝木、心火各200次,揉外劳宫100次,捏脊,从下向上,每天捏1-2次,每次捏5-7遍。  

20.小儿口舌生疮不吸奶(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)  

说明:清心火、肝木各200-300次,清肺金300次,清脾土300次,补肾水300次,揉内、外劳宫各100次。  

21.小儿皮肤病与瘙痒症(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)  

说明:清肺金300次,清心火与肝木各200次,清脾土300次,补肾水300次,清心火与肝木各200次,清脾土300次,补肾水300次,捏脊从下向上捏,每天捏1-2次,每次捏5-7遍,揉双曲池穴各100次。  

22.小儿腹胀不适(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)  

说明:清脾土300次,清大肠200次(由虎口推向指尖),清板门200次(由指根推向指尖方向),清心火、肝木各100次,补肾水300次,捏脊从下向上捏,每天捏1-2次,每次捏5-7遍,压双足三里2-3分钟。  

23.小儿厌食(两岁小儿,两岁以上酌加,以下酌减)  

说明:补脾土300次,清肝木、心火各200次,补肺金、肾水各300次捏脊从下向上,每天捏1-2次,每次捏5-7遍,压双足三里2-3分钟。  

24.小儿舞蹈症与多动症(四岁小儿,四岁以上酌加,以下酌减)  

说明:清脾土400次,清肝木、心火各300次,清肺金300次,补肾水500次,揉双合谷、双太冲各3-5分钟,捏脊,从下向上每天捏1-2次,每次5-7遍。  

25.小儿大脑发育不全(四岁小儿,四岁以上酌加,以下酌减)  

说明:补脾土500次,清心火、肝木各300次,补肺金、肾水各500次。揉双合谷、双太冲各3-5分钟,捏脊,从下向上捏,每天捏1-2次,每次5-7遍。  

26.小儿自闭症(五岁小儿,五岁以上酌加,以下酌减)  

说明:补脾土500次,清肝木、心火各400次,补肺金、肾水各500次。揉双合谷、双太冲各5-7分钟,捏脊,从下向上捏,每天捏1-2次,每次5-7遍。
发表于 2010-6-17 22:29:14 | 显示全部楼层

好贴啊,顶顶

原来一直以为在小指指尖螺纹面顺时针按摩为补呢,反了

发表于 2010-6-17 22:57:02 | 显示全部楼层

好贴!

感谢先生啊!

发表于 2010-6-23 09:36:37 | 显示全部楼层

此帖确实是好帖,之前曾在一个中医的博客里读过,印像颇深还收藏了留之学习自用呢。

 

可是,有疑问的是,当时这个推拿法,好叫称之为: “君臣左使推拿法”,有一点是说,不管患者是男是女,皆取其左手推拿施之,说左手是先天之意?

 

我看孙老师此帖没有注明是左右手,想问一下,是左右手皆可? 这左右手有必要在这里区分吗??

 

不明白为何强调用左手,而孙老师却没有强调此项,不解,还烦请老师能说明一二??

 

 

发表于 2010-7-26 15:15:25 | 显示全部楼层
看了三七先生的,说发烧不能乱推天河水的哦,不知道这个推天河水行不行啊?
发表于 2010-8-4 08:54:58 | 显示全部楼层
好帖,学习学习
发表于 2010-8-6 14:56:01 | 显示全部楼层
谢谢孙老师!
发表于 2010-8-17 09:17:31 | 显示全部楼层
学习了,平时保健捏脊也很好,多推推肚子。
发表于 2012-6-6 10:47:28 | 显示全部楼层
回复 1# 孙海亮晶晶


   
不知道说的对不对,我的理解是
  
天河水位于心包经,如果出现中虚相火不降的发烧的情况,是可以推天河水的。因为心包经是行相火

就像中里巴人说的:推天河水,为什么会功效卓著呢?让我们来看看天河水的位置,是从劳宫穴一直到曲泽穴,这正好是心包经的位置,逆推心包经,既可泻肝经之火,又可补脾经之血,肝火得泻,心里自然清凉,脾经得补,胃口必会大开。所以对于那些夜里手脚心发热,汗出烧不退,烦躁难眠,夜咳不止等热性病症,最为有效。但若是畏冷怕风,神倦易困的虚寒性体质,则万不可用。

可能三七先生怕大家不懂乱推吧

请老师指点
发表于 2012-8-6 10:23:46 | 显示全部楼层
大人可以用这个方法吗?
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