小儿湿疹过敏体质求调理

doitnow

宸宸问诊单： 

1.男，1岁5个月，身高81公分，体重24斤

2.出汗少。性格外向，得不到自己想要的东西会大声叫嚷发脾气，好动，喜登高爬低，胆子大。

3.精神状态活跃，眼睛有神， 但疹多发痒时烦躁粘人

4.薄白苔，唇色粉，爱流口水。脸色偏黑，调理几周后脸色比以前白一些。

5. 不爱喝白水，爱喝奶，把奶粉兑的很稀给他喝。一般无口臭，偶尔吃饭过饱会出现口臭。

6. 吃药调理后有时候背部后脖子会微微出汗，特别是睡觉的时候。

7. 二便正常，以前大便偏干，调整几周后大便好转，每日两次软便。

8. 睡眠总体偏少，前半夜踏实，后半夜翻来滚去或趴着睡， 有时候打呼噜

9. 手足温；湿疹厉害时手心偏热

10.喜甜味，爱吃水果。饭量大，不挑食，吃不够就不高兴，吃饭很快，狼吞虎咽。

11. 体温正常

12. 北京春季天气-风沙干燥

13. 无

14. 无

15. 主症： 反复湿疹和过敏体质, 主要是红色丘疹,　严重时连成片，痒。好发于耳后,躯干四肢。四肢中以大腿为重。

16. 北京

17. 病史： 母亲体质寒湿重，有痛经史。当时不懂，怀孕时未忌冷饮。孕后期血糖偏高，胎儿瘦，被要求补充蛋白质。其余基本正常。

宝宝2个月开始于脸、耳后及头皮局部出湿疹，逐渐蔓延至四肢及躯干，5到9个月湿疹非常严重，9个月用婴儿湿疹膏后大面积褪去，1个月后可能因过敏源刺激出现复发，后来一直用外用激素药膏控制。已知过敏源包括尘螨，宠物毛屑等。对很多食物也有过敏。湿疹一直处于此起彼伏的状态。近几个月多发于大腿，胸腹，后脖子和肩膀几处。湿疹处皮肤比正常皮肤热。

其间吃过中药，用中药洗澡，均未见效。

18. 认同网诊，已经调理一个多月，有效果，湿疹复发的不那么厉害了。平时看书和上网学习一些中医知识，对中医理念和治病过程有一定了解。

19. 家庭和睦

20. 初级认识，还在学习

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之前病历总结如下：

 

03/19 – 反馈：

湿疹：这两天大腿根和肚子起了些红疹子。睡觉和大便都正常。

另外，这次的药方药味比较重，孩子有些抵触。

03/19 – 药方6

白术5 茯苓5 泽泻5  白芍3 桂枝3 桃仁5牡丹皮5 干姜3 党参3 当归3 细辛1肉桂2 生甘草5

3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

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03/14 – 反馈：

湿疹： 吃药期间只是耳朵后面零星起过一点疹子。其他还好，没有大面积起。

03/14 - 药方5

白术5 茯苓5 泽泻5薏米8 白芍6 桂枝6 桃仁5 牡丹皮5 生黄芪6当归3生姜2片生甘草5

3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

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03/08 –反馈：

湿疹：吃药期间在小区里的室内游乐场玩了回家以后胳膊手腕和脖子处起痒疹。怀疑是对那种小孩踩着玩的很多塑料小球之类的东西有过敏反应。孩子回来总挠，所以只好又用湿疹膏。

孩子最近背上有时会发粘有点出汗。睡觉基本正常，夜里2，3点会翻腾一小会，或叫几声。　大便正常。

03/08 – 药方4

白术5 茯苓5 猪苓5 泽泻6 滑石5 白芍6 桂枝6 桃仁5 牡丹皮5 生黄芪6当归3生姜2片生甘草5

 3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

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03/04反馈：耳后和脖子有点起湿疹。大便正常，睡眠好一些

03/04 – 同药方3

当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 干姜3 党参5  茯苓5 白术5 泽泻5 牡丹皮5 桃仁5 肉桂2 炙甘草6

3剂 水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂

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02/27 – 反馈：大便变软，湿疹仍反复

02/27- 药方3：

当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 干姜3 党参5  茯苓5 白术5 泽泻5 牡丹皮5 桃仁5 肉桂2 炙甘草6

3剂 水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂

反馈：大便正常，睡眠好一些

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02/21 – 反馈：未见明显变化，大便似乎变软。

遵医嘱又服７剂，仍未有明显变化。

02/21 – 药方2：

当归3 桂枝6 白芍6 细辛2 茯苓5 白术5 泽泻5 牡丹皮5 桃仁5 生姜2片 大枣2枚 炙甘草5

3剂 水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂

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02/07/2009 – 药方1

太阴湿盛，营卫不和

麻黄3 连翘6 赤小豆6 茯苓5 白术5 泽泻5 党参5 桃仁3 牡丹皮3 桂枝3 白芍3 干姜3 炙甘草6

3剂 水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂

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03/24最新反馈：　

 

最近几天湿疹复发的有些厉害。自从3月17日开始大腿和脖子附近长出零星湿疹，后来越长越密连成片。以前大腿处湿疹也是最严重的，用一般的湿疹药膏都不管用，服药的最近一个月大腿一直没有犯过。不知是否是季节原因，突然又厉害了。另外脖子两边靠肩膀也有。肚子和背上有零星小红点。耳后最近一周时好时坏。前两天湿疹严重的时皮肤和手心比平时热，孩子也比较粘人。

 

03/21 开始吃03/19开的药方6，这两天湿疹处有点脱皮，不那么红了，有时孩子挠起来会加重一点。总体开始减轻，孩子精神也好一些。

 

请先生继续开方，谢谢。

孙海亮晶晶

阳明燥热不能化太阴湿寒，湿挟厥阴风气以反客阳明燥热

 

与春季风气盛有关

 

生甘草6 黄连1 黄芩3 半夏4 党参3 干姜3  大枣1枚 桂枝2 白芍4 桃仁2茯苓3白术3

 

3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚各一次，一日一剂。

doitnow

03/29 – 反馈：

湿疹： 肩膀上还有一点。 腿上和背上都好了。因为很痒，腿上用了几天派瑞松 （以前没喝中药的时候，用派瑞松都无效）。 其他正常。

 

请先生继续调理，谢谢！

孙海亮晶晶

生甘草6 黄连1 黄芩3 半夏4 党参3 干姜3  大枣1枚 桂枝4 白芍2 桃仁2茯苓3白术3

 

3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚各一次，一日一剂。

doitnow

反馈：

最近2次药方，宝宝有吃药的时候有反胃现象，后来宝宝就很抗拒吃药，到最后一次吃药的时候是4月4日。因为给他灌药大哭了一场，夜里都哭醒了两回。担心他吃药吃伤了，所以打算给他停药一段时间。不过最近两次药里有黄连，药味重一些，可能也是宝宝比较抗拒的原因之一吧。

大哭一场后，第二天一早开始拉肚子，拉了一个多星期才好，中间去医院看过，说没有炎症，就开了点妈咪爱，思密达一类的调整肠道菌群的药。孩子吃了5，6天，没什么明显效果。期间也用了些民间偏方，也不知道是不是起了作用，反正最近两天不拉了。拉肚子期间，宝宝精神很好，但容易饿。这两天虽然不拉肚子了，但是老要吃东西。经常是刚吃完苹果又要吃山药，吃完山药一会要喝奶，因为不停地吃连出去玩的时间都快没有了。而且一看到自己的饭快吃完了的时候还会哭，要摆一大碗饭在旁边他才会安心。

湿疹：最近一直有一些反复(吃药和不吃药的时候都有)。昨天腿上和胸前又起了，胳膊也有点。

想问问孙先生，是应该让孩子继续吃药吗？如果孩子对药特别抗拒，还有什么办法呢？食疗或者按摩？听您意见。多谢！

孙海亮晶晶

继续服药吧

 

炙甘草3 黄连1 黄芩2 半夏3 党参3 干姜2  大枣1枚 桂枝2 白芍4牡丹皮2 桃仁2茯苓5白术5

 

3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚各一次，一日一剂。

doitnow

还没开始吃药呢，但是昨天下午喝了点儿奶以后又拉肚子，还能按上面的药方吃吗？是否需要调方？谢谢

孙海亮晶晶

服上方，加生姜2片

doitnow

07/21号左右因为特别兴奋在家大喊大叫，后来两天就有点咳嗽。
07/24晚上发烧，烧到接近39度，吃了点小儿退烧药第二天晚上好了。然后就开始咳嗽。吃了些枇杷止咳糖浆，效果不大，但这几天咳嗽也不重，但昨天下午咳嗽又突然厉害了，小孩总是摸着脖子说“脖脖”，应该是嗓子不舒服。孩子可能是有痰，他太小也不会吐。另外脖子和大腿上又开始冒出湿疹。入夏以来偶尔会长湿疹，但很少。

请先生开方，多谢！

孙海亮晶晶

生黄芪6 桂枝3 白芍6 葛根6干姜3 茯苓3 桔梗2 枳壳2 党参3 麦冬3 五味子3 炙甘草3
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

doitnow

秋季湿疹复发
复诊单：

男，2岁2个月

1、性格外向，嗓门大，脾气急，好动，喜登高爬低，胆子大。精神状态活跃
2、唇色粉、脸色发黑，缺少光泽。
3、夏天喝水不够的时候有时会流鼻血，所以平时大人会让其尽量多喝水。一般不主动喝水，有时有口臭。 最近几天舌苔厚白。
4、 入秋以后出汗少，皮肤偏干。
5、 二便正常，每日一至两次大便。有时候吃凉性水果或蔬菜后会有溏便。
6、睡眠比较安稳，夜里两三点后喜欢趴着睡。
7、手足温，喜欢光脚在地上跑。
8、食：喜甜味，爱吃水果和栗子。饭量大，不挑食，吃饭快。另外，对面粉过敏。
9、体温正常
10、北京秋季天气-干燥
11、无其他异常
12、无咳喘

13、主要不适：夏天经常出汗，很少长湿疹。但是自9月下旬开始一直有湿疹。先是腿上，后来身上有。这几天发展到胳膊，屁股大腿上都有白色或粉红色丘疹。晚上临睡前尤其痒，不停地挠。白天玩的时候一般不太挠。

14、非常抗拒苦味。 之前开的有黄连的药会非常抗拒。

15、以前治湿疹的药有效果，基本上去年2月底的第三方开始见效。春天犯过一次严重的，估计是因为换季，秋天又复发。

请先生开方， 谢谢！

doitnow

前天发的上面写的“秋季湿疹复发" 问诊单，还未收到先生回复。盼您开方，谢谢！

孙海亮晶晶

党参4干姜2炙甘草2 麦冬2 五味子1黑附片1熟地4当归3 桂枝3 白芍3  大枣2枚
3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚各一次，一日一剂。

doitnow

11-05 反馈:
三剂药已喝完。药的味道不错，放了红糖，孩子喝药的时候很高兴，没有抗拒吃药。
胳膊屁股和大腿上的湿疹因为抹了派瑞松，已经好了。但昨晚肚子上新起了一片湿疹。
另外家里大人感冒传染给了孩子，这两天孩子打喷嚏，流清鼻涕，今早上鼻涕变浓稠发黄。孩子精神还是很好，精力很旺盛。

请先生开方，谢谢！

孙海亮晶晶

白术4 党参4 炙甘草2 干姜2 黑附片1熟地4山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛0.5生姜2片 大枣2枚
6剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚各一次，一日一剂。

doitnow

现已吃完上方6剂。

开始两天午睡时有微微出汗，后面几天又没有了。
肚子上湿疹好了以后，双侧大腿、上臂和脖子根处又陆续出疹子。晚上8、9点临睡时最痒。夜里有时也会醒来使劲挠。用了派瑞松。

舌苔白，大便偏稀 （秋季以前大便一直偏干，入秋以来孩子容易大便稀溏。）吃药期间有两次拉不成形的稀便，不知是否和吃药有关。

感冒不严重了，只是还流弄鼻涕，偶尔打喷嚏。

请先生继续开方，谢谢！

孙海亮晶晶

白术2 党参2 干姜2炙甘草2 桂枝2 白芍4 生姜2片大枣2枚饴糖1勺（或红糖1勺）
5剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚饭前各服一次，一日一剂。

doitnow

上次开方后没有马上吃药，因为恰逢孩子肠胃问题引起的发烧。当时因为头天吃的有点太多，第二天早上不吃饭，略吐，然后就开始发烧。大便也稀黏。烧了不到3天，吃退烧药加捂汗后退烧。发烧出大汗的那3天没有湿疹。烧退后不那么出汗了就又开始长湿疹，但总体上面积不是很大，比发烧前稍轻一些。

11月21日开始吃上面的药方。这几天脖子、肚子、腿上都先后出现过湿疹，有的面积小不太痒的不管它过两天就好了。昨天开始大腿上又出现，小腿上也有一小块，孩子睡前挠的比较厉害。另外最近每隔两三天就出现不成形的稀便，现在已经尽量减少给孩子吃水果了。

请孙老师开方，谢谢！

孙海亮晶晶

每次问诊、反馈，要按标准问诊、复诊单进行逐项填写反馈，以提高彼此效率！
儿科问诊、复诊单
http://www.sunhailiang.com/viewt ... &extra=page%3D1

doitnow

男，2岁3个月

前方5剂已服完。反馈如下：
1、精神好，活泼好动。脾气急，缺乏耐心，不高兴的时候喜欢啊啊大叫。
2、唇色粉红，脸色黑黄。
3、平时大人会提醒饮水，每次半杯左右。吃饭偏多后会出现口臭。
4、平时不大出汗，入睡后脖子附近有少量汗出。（上周发烧后退烧时头上和身上出大汗，出汗的3天没长湿疹。）
5、最近每隔两三天就出现不成形的稀便，黄色发粘。有时一天没有大便，拉稀便的时候一天两到三次。
6、临睡前容易瘙痒，烦躁爱挠。入睡后较安稳，爱趴着睡。
7、手足温热。
8、食欲好，易饥，进食速度快。喜酸甜咸。爱吃菜里的姜，爱吃栗子。
9、体温正常。
10、北京冬季天气，-3到5℃，晴，大风。
11、无其他异常。
12、无
13、反复湿疹
14、加红糖后喜欢喝药。
15、湿疹比前一段时间有所减轻，发疹面积减小，瘙痒程度见轻，但脖子，大腿，肚子先后反复。

孙海亮晶晶

炙甘草5克，干姜2.5克，百合6克，半夏2克，党参3克，茯苓3克，黑附片1克，熟地4克，山茱萸6克，五味子1克，当归3克，黄芩2克，白芍2克
3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚饭前各服一次，一日一剂。

doitnow

刚才去同仁堂抓药，不给配药，说半夏和黑附子是十八反，要求医生签字处方。

想听听孙老师的意见，是否需要调方。如果不需要调方，我想办法分成两个方子去买。

孙海亮晶晶

分开抓即可
半夏和黑附子---完全可以同用的。

doitnow

复诊
男，2岁3个月
上方3剂已服完。反馈如下：

1、精神好，活泼好动。脾气急，缺乏耐心，不高兴的时候喜欢啊啊大叫。
2、唇色粉红，脸色黑黄。
3、平时大人会提醒饮水，每次半杯左右。最近爱喝红豆汤。无口臭。
4、平时不大出汗，入睡后脖子附近有少量汗出。
5、大便基本正常，有时一天没有大便，大便基本成型，有点粘。
6、临睡前容易瘙痒，烦躁爱挠。入睡后较安稳，爱趴着睡。
7、手足温热。
8、食欲好，易饥，进食速度快。喜酸甜咸。
9、体温正常。
10、北京冬季天气，晴，大风。
11、无其他异常。
12、无
13、反复湿疹
14、加红糖后喜欢喝药。
15、前两天大腿和肚子上的好了以后，从前天开始又在左脸颊，左侧耳后和脖子根处陆续长出小疹子。

请先生开方，谢谢！

孙海亮晶晶

当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 白术5 茯苓5 党参5 泽泻3干姜3 黑附片2首乌6  炙甘草3
3剂 水开后煎20分钟，早中晚各一次， 一日一剂

doitnow

12/10-12/12服上方3剂，反馈如下：

男，2岁3个月
1、精神好，活泼好动。脾气急，缺乏耐心，不高兴的时候喜欢啊啊大叫。大哭大嚷后嗓子会哑。
2、唇色粉红，脸色黑黄。舌苔白，爱流口水。
3、平时大人会提醒饮水，每次半杯左右。一般无口臭，偶尔吃多了以后会有口气。
4、平时不大出汗，入睡后脖子附近有少量汗出。
5、大便正常，吃药这几天每天大便一次，基本成型，量多，发粘。
6、临睡时容易烦躁，入睡后较安稳，夜里2点后睡的比前半夜轻。
7、手足温热。
8、食欲好，易饥，进食速度快。喜酸甜咸。
9、体温正常。
10、北京冬季天气，晴，大风。
11、无其他异常。
12、无
13、反复湿疹
14、加红糖后喜欢喝药。
15、前胸，肚皮，右侧大腿还有湿疹。面积比较大，主要是肚皮，但不是很密集，孩子不大挠就很少抹外用药。平时保湿控制。喝完药后最近两日下巴和脖子上又有湿疹，腿上肚子上减轻。感觉总是此起彼伏。

请先生继续开方，谢谢！

孙海亮晶晶

生黄芪6 当归5 桂枝5 白芍5 知母9 赤小豆8 生姜3片 大枣3枚 炙甘草3
3-6剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
饮食忌寒凉。